Mutuelle et assurance santé : quelle différence ?

Complémentaire santé et mutuelle sont deux termes qui reviennent souvent ! Mais savons-nous faire la différence ? Bien qu’elles aient toutes les deux pour but de compléter les remboursements de la Sécurité sociale, on distingue plusieurs différences entre elles. Voici quelques précisions sur le sujet afin de vous aider à choisir sereinement entre assurance santé et mutuelle, notamment pour vos remboursements de soins.

Mutuelle santé, kesako ?

Commençons par l’explication de ce qu’est une mutuelle. Il s’agit d’une compagnie qui est soumise au Code de la mutualité et est immatriculée au registre national des mutuelles, en tant qu’entité à but non lucratif. Une mutuelle santé est alors un dispositif en complément des remboursements de la Sécurité sociale.

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Les bénéfices réalisés par l’organisme sont reversées aux assurés, qui sont solidaires entre eux. Plusieurs niveaux de garanties sont proposés en mutuelle santé, notamment en dentisterie, en optique ou en hospitalisation.

Qu’entend-on par assurance santé ou complémentaire santé ?

Une compagnie d’assurance santé est un établissement d’assurance à part entière. Elle mesure ainsi chaque risque afin de fixer le montant des cotisations. Régie par le Code des assurances, cette société est en droit de générer des bénéfices et de posséder plusieurs actionnaires. En somme, elle fonctionne plutôt comme une entreprise classique qu’une mutuelle.

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Complémentaire santé et mutuelle : les points communs

Un point commun, du côté des assurés, est le remboursement et le règlement des cotisations mensuelles en mutuelle et en complémentaire santé. En effet, le principe reste le même ! En outre, elles sont toutes deux régis par l’ACAM (autorité de contrôle des assurances et des mutuelles).

Il est important de bien peser le pour et le contre avant de choisir une complémentaire santé. Parmi les points de réflexion, il est intéressant de se focaliser sur les formules proposant les meilleurs remboursements des frais d’optique ou dentaires. Ne travaillez pas seul, faites-vous conseiller par votre assureur, qui pourra vous indiquer la meilleure formule pour vous et votre famille.

Quelles sont les principales différences entre une mutuelle et une complémentaire santé ?

La principale différence réside dans le fait qu’une mutuelle soit à but non lucratif. Les membres de l’organisme peuvent alors participer à l’Assemblée générale afin d’y élire un conseil d’administration. Cette entité fonctionne selon le principe de solidarité entre membres.

Lorsqu’on parle de complémentaire santé ou d’assurance santé, il s’agit d’un dispositif proposé par une compagnie d’assurance. Une complémentaire santé est alors une offre parmi d’autres de cet établissement financier. Elle est proposée au même titre qu’une assurance auto ou une assurance habitation.

Bon à savoir : différence entre mutuelle santé et assurance prévoyance

Comme indiqué plus haut, la mutuelle santé vient en complément du remboursement des soins de la Sécurité sociale. Elle répond plutôt au quotidien des assurés qui ont besoin de remboursements de santé. Quant à l’assurance prévoyance, il s’agit d’un dispositif qui a vocation d’anticiper un accident de la vie.

Elle est perçue comme une aide financière qui vous accompagne ainsi que vos proches au quotidien suite à un accident de la vie. La prévoyance intervient alors en cas d’incapacité temporaire ou définitive de travail, à la suite d’un décès ou d’une perte d’autonomie.